गायन कॉममॅस्टीया आणि छातीतील चरबीतील फरक.

परिचय < पुरुषांमध्ये स्तनाचा आकार वाढणे मनोवैज्ञानिक अस्वस्थता, अस्वस्थता आणि दुःखाला कारणीभूत ठरते. एपिडेमिओलॉजिकच्या अभ्यासानुसार, 10 पैकी 3 पुरुष आपल्या आयुष्यात या परिस्थितीतून ग्रस्त असतील. यामुळे पुरुषांमधे स्तन कर्करोगाच्या विविध कारणाचा फरक करणे महत्वाचे आहे. गिनिकोमास्टिया आणि स्यूडोग्नी कॉमॅस्टिआ या दोन सामान्य परिस्थिती लक्षात घेतल्या पाहिजेत. वैद्यकीय सल्लामसलत, रक्ताची तपासणी आणि रेडियोलिक इमेजिंग या दोन आरोग्य परिस्थितीचा फरक करता येतो.

Gynecomastia

पुरुषांमधील Gynecomastia ही सर्वात सामान्य स्तनाचा रोग आहे. त्यास स्तन प्रकरणाच्या वाढीची व्याख्या केली जाते, जी रेशमी किंवा फर्म स्पर्शयुक्त ऊतकांसह प्रस्तुत करते, जी निप्पल क्षेत्रापासून सममित्तने बाह्यतेने वाढते. सूक्ष्मशास्त्रीय विश्लेषणा अंतर्गत, नर ग्रंथीच्या स्तनाच्या टिशूंच्या विकासासह ही एक सौम्य स्थिती आहे. दोन्ही स्तनांमध्ये हे सममितरित्या दिसून येते.

प्राबल्य < संशोधन अभ्यासांनुसार, ग्नोमेमॅस्टियाचा प्रसार 30-60% पेक्षा वेगळा आहे. संपूर्ण कार्यकाळात, तीन वयोगटातील आहेत ज्यात या प्रसंगी सर्वात जास्त साजरा केला जातो. प्रथम बालपणाच्या काळात आहे, कारण गर्भधारणेदरम्यान, नाळ मातीच्या संप्रेरकांमध्ये एस्ट्रोजेनिक पदार्थांमध्ये रुपांतरीत करते. हे हार्मोन्स नाळेतून पार करतात आणि बाळाच्या रक्तवाहिन्यांत प्रवेश करतात जे नर स्तन ऊतिंचे वाढते उत्तेजित करते. दुसरे, हे सामान्यतः वयात येताना पाहिले जाते (10 ते 14 वर्षे जुन्या) कारण जलद वाढीच्या काळात हार्मोनल बदलांमुळे होत आहे. शेवटी, हे प्रौढ वयोगटांमध्ये येते (50-80 वर्षे जुन्या), जे जास्त चरबीयुक्त ऊतक निर्मितीसाठी गुणकारी असू शकते. या अतिरीक्त चरबीयुक्त ऊतक एस्ट्रोजेनमध्ये रूपांतर होतात, जे पुरुषांमधे स्तन ग्रंथीचे आकार वाढवितात.

पॅथोफिझिओलॉजी

Gynecomastia साधारणपणे पुरुषांमधल्या हार्मोनल असंतुलनाने होते, ज्यामध्ये अत्याधिक एस्ट्रोजन उत्पादन झाल्यामुळे आणि एन्ड्रोजेनिक संप्रेरक संश्लेषणात घट झाल्यामुळे एस्ट्रोजेन स्त्रावचे प्राबल्य आहे. एस्ट्रोजन हा एक महत्वाचा संप्रेरक आहे जो स्तनांच्या ऊतकांची कर्करोगात होते. यामुळे छातीच्या दुप्पटांमध्ये आणखी विकास होतो, ज्यामुळे ती वाढू शकते व फुफ्फुसावर पसरते. एस्ट्रोजन देखील स्तन ऊतक च्या vascularity वाढते. हा हार्मोनल असंतुलन कित्येक कारणांमुळे होऊ शकते जसे की यौवन, एस्ट्रोजेनिक औषधे, यकृत रोग, किडनी रोग, हायपरथायरॉडीझम, ट्यूमर जो एस्ट्रोजन व प्रोलॅक्टिन निर्मिती करतात. हे देखील एरोमेटसच्या वाढीमुळे, एस्ट्रोजेन संश्लेषणासाठी आवश्यक असलेले सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे घटक होऊ शकते.

निदान < ज्येकमर्मासांसह असलेल्या रूग्णांची सहसा द्विपक्षीय स्तरावर होणारी सहभागास उपस्थित असतात.तथापि, अशी प्रकरणे आहेत ज्यात स्तनाचा वाढ समान नसतो किंवा फक्त एकाच स्तनात आढळतो. स्तनांच्या कळपाने सामान्यतः स्तनाग्र-डायलालर क्षेत्राच्या खाली थेट दिसणार्या टिश्यूच्या स्पष्ट, दृढ, जंगम माऊंड टॉंडचे वर्णन केले आहे. आरामाच्या खाली स्वतः उघडण्यासारखे नसलेले काही नोडल नाहीत ब्रेस्ट अल्ट्रासाऊंड किंवा मॅमोग्राफी हे इतर स्तनांच्या परिस्थितींनुसार फरक करण्यास शक्य आहे. जर स्तन इमेजिंग चाचण्यांचा परिणाम अनिर्णीत असेल तर निदान पुष्टी करण्यासाठी स्तनपान केले जाऊ शकते. निदानाची पुष्टी झाल्यानंतर, रुग्णाला हार्मोनल असंतुलनचे दुय्यम कारणे पाहण्यासाठी रक्त चाचण्या करतात.

उपचार < जर गेनाकोमॅस्टीया वैद्यकीय अवस्थेत दुय्यम असेल तर प्राथमिक वैद्यकीय उपचारांचा उपचार प्रथम केला पाहिजे. औषधे आणि विस्तृत जे एस्ट्रोजन संश्लेषण संपुष्टात आणले पाहिजे. नंतर रुग्णांना 6 महिन्यांपासून ते वर्षापर्यंत पाठपुरावा करण्यास सांगितले जाते. लक्षणे नसल्यास, एस्ट्रोजन रिसेप्टर ब्लॉकरसारख्या औषधे देऊ केल्या जाऊ शकतात. तथापि, त्या रूग्णांसाठी, ज्या मानसिकदृष्ट्या अडथळा आणणारे लक्षण शोधतात, वाढलेल्या स्तनांच्या ऊतींचे शस्त्रक्रिया काढून टाकण्याची ऑफर दिली जाऊ शकते. या उपचारांना त्वचेखालील mastectomy म्हणतात.

स्यूडोग्नी कॉमॅस्टीया < स्यूडोग्नी कॉममॅस्टिया, ज्याला लिम्पामास्टिया असेही म्हटले जाते, हे सामान्यतः वांशिक नरांमध्ये आढळून येते. हे दोन्ही स्तनांवर अत्यधिक चरबी जमा करून दर्शविले जाते. सूक्ष्म विश्लेषण अंतर्गत, ही एक सौम्य स्थिती आहे ज्यामध्ये पुरुष ग्रंथीच्या स्तनाच्या टिशूंचा प्रसार होत नाही. हे दोन्ही स्तनांवर सममितरित्या देखील उद्भवते.

प्राबल्य < ग्नोमेमॅस्टियाच्या विपरीत, स्यूडोगिनी कॉमॅस्टीयाचा प्रसार आणि रोगावरील रोगावरील ज्ञानाचा डेटा अज्ञात आहे. तथापि, पुरुषांमध्ये लठ्ठपणाचा प्रसार वाढत असल्याने, स्यूडोोगिनी कॉमॅस्टिआच्या घटना देखील वाढण्याची शक्यता आहे. सर्व शरीराच्या भागामध्ये प्रमाणबद्ध व समसामर्थ्य चरबी जमा असल्यापासून, जास्त प्रमाणात छातीत चरबी असलेल्या रुग्ण वैद्यकीय सल्लामसलत करीत नाहीत तोपर्यंत लक्षण लक्षणे त्रासदायक होत नाहीत तोपर्यंत.

पॅथोफिझिओलॉजी

जास्त वसा उतकांच्या मुळापासून स्यूडोग्नी कॉमॅस्टीया विकसित होते. सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य aromatase चरबी पेशी आढळले आहे एस्ट्रोजेनमध्ये एस्ट्रोजेनचे प्रिजरर्सचे रूपांतरण उत्प्रेरित करण्यासाठी कार्य करते. लठ्ठ असलेल्या रुग्णांमधे, चरबीच्या पेशीमध्ये ऍरोमॅटस एंजाइमची अभिव्यक्ती वाढते. यामुळे एस्ट्रोजेनसाठी एस्ट्रोजेनचे अग्रक्रम वाढविण्यात आले आहे. एस्ट्रोजनची वाढीची उपलब्धता पुरुष स्तनाच्या ऊतकांच्या अतिरिक्त ग्रंथीयुक्त वाढांना उत्तेजित करते, ज्यामुळे छद्मोग्नेकोमास्टीया < निदान < स्त्रीकोमातिकाच्या विरोधात, छद्मोग्रामिकाच्या रुग्णांमधे स्तन टिशूंवर काही स्पष्ट वस्तुमान नाही. स्तनाग्र-डायोलालर कॉम्प्लेक्सच्या खाली, मऊ फॅटी टिश्यूचे पॅपलटेट केले जाऊ शकते. छातीतील चरबी असलेल्या रुग्णाला स्तनपान करताना, गॅनीकोमास्टीया असणा-या रुग्णांमध्ये आढळून येणारा कोणताही प्रतिकार नाही. स्तनाचा अल्ट्रासाऊंड आणि मॅमोग्राफी असे स्तन स्वरुपाचे रूपांतरणे नियमितपणे केले जाते ज्यामुळे स्तनांच्या घातक रोगांची शक्यता नाकारता येत नाही.निदान अद्याप अस्पष्ट राहिले नाही तर संप्रेरक चाचणी नियमितपणे केली जात नाही.

उपचार

स्त्रीपालक औषधापेक्षा वेगळे, छातीवर जास्त चरबीच्या पेशी असलेल्या रुग्णांसाठी उपचाराचा उल्लेख नाही. तथापि, सामान्यतः सल्ला देण्यात येतो की जीवनशैलीत बदल घ्यायला जेणेकरुन एकूण आरोग्यामध्ये सुधारणा होईल आणि कार्डिओव्हस्क्युलर रोग विकसित करण्याकरता जोखीम घटक कमी होण्याकरिता वजन कमी करण्याला प्रोत्साहन मिळेल.

सारांश

पुरुषांमध्ये स्त्रियांच्या मधल्या स्तनाचा आकार वाढण्याचे दोन सर्वात सामान्य कारण Gynecomastia आणि pseudogynecomastia आहेत. Gynecomastia सहसा स्तन ऊतींचे अत्यधिक इस्ट्रोजेनिक उत्तेजनांचा परिणाम असतो, तर स्यूडोग्यनेकोमॅस्टीया लठ्ठपणामुळे छातीमध्ये जास्त चरबी काढून घेत असते. या दोन्ही स्थितींमधे, ग्नोमेमॅस्टियाला एक रोग मानले जाते आणि तंत्रज्ञानामुळे होर्मोनल असंतुलन सामान्यतः संबोधित केले जाते. दुसरीकडे, pseudogynecomastia सहजपणे एक प्रभावी वजन कमी नियमाच्या माध्यमातून निराकरण. <