मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टेफेलोोकस एरिअस (एमआरएसए) आणि स्टेफेलोोकस ऑरियस यांच्यात फरक.

स्कॅनिंग इलेक्ट्रॉन मायक्रोग्राफ पेनिसिलीनचा-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकॉक्सास ऑरियस आणि एक मृत मानवी न्युट्रोफिल.

पेनिथिलिन-रेसिस्टन्ट स्टॅफिलोकोकस ऑरीस विरुद्ध स्टेफिलोकोकस ऑरियस

परिभाषा

आमची त्वचा, नाक आणि श्वसन मार्ग ग्रॅफ पॉझिटिव्ह जीवाणू एक घर प्रदान करतात ज्याला स्ताफिलोकोकस ऑरियस म्हणतात. हा जीवाणू सामान्यतः रोगजनक नाही. ई. रोग होऊ लागणे तथापि, ज्या व्यक्तिंना इम्युनोकेम प्रॉपिझिड आहेत त्यांना स्टॅफिलकोकास ऑरियसद्वारे संक्रमण होण्याचा अधिक धोका असतो. या संक्रमणांमध्ये त्वचा संक्रमण, श्वसन संक्रमण, आणि अन्न विषबाधा यांचा समावेश आहे. स्टॅफिलकोकास ऑरियसची कोणतीही ताण जी बीटा लॅक्टम प्रतिजैविकांकडे बहु-प्रतिरोधी विकसित केली आहे, याला मेथाइकिलिन-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) असे म्हणतात. सेप्सिस, नेक्क्रोोटिंग न्यूमोनिया, संसर्गजन्य एन्डोकार्टाइटिस, आणि ऑस्टियोलायलाईटिस सारख्या संक्रमणांचा उपचार करण्याकरिता बर्याच कठीण जबाबदारांसाठी एमआरएसए जबाबदार आहे. ^मी

मायक्रोबायोलॉजी

एस. 1880 मध्ये सर अलेक्झांडर ओगस्टन यांनी ऑरियसची ओळख पटवली. तेव्हापासून ती जवळजवळ 30% लोकसंख्येद्वारे चालविली जाते आणि त्यास त्वचा वनस्पतींचे सामान्य रहिवासी असे म्हणतात. नाकपुडी आणि स्त्रियांच्या पुनरुत्पादक मार्गावर एस. ऑरियस मायक्रोस्कोप अंतर्गत एक "द्राक्ष-क्लस्टर बोरासारखे बी असलेले लहान फळ" म्हणून पाहिले जात असताना, अ-गतिशील आणि अनएरोबिक आहे. अनियमितपणे बायनरी फिशनद्वारे पुनरुत्पादन. त्याची गतिशीलता प्राणायाम, तो मानवी संपर्कातुन किंवा दूषित पृष्ठभाग आणि खाद्यपदार्थ ⁱⁱ यांच्या संपर्कातुन ते पसरू शकते. त्याचप्रमाणे एमआरएसए मानवाने मानवजातीने मानवी संपर्कातून आणि एमआरएसए न्युमोनिया ⁱⁱⁱ संसर्गग्रस्त रुग्णाच्या खोकल्याद्वारे वारंवार पसरतो.

एमआरएसए एस चे उत्क्रांती आहे. ऑरियस किमान 5 विविध मल्टि प्रतिरोधक जातींमध्ये आहे. या प्रतिकारशक्तीमुळं संसर्गावर उपचार करणं अवघड होते. एआर्यूमध्ये प्रतिकारजन्य जीनमुळे एन्टीबॉडीजसारख्या पेनिसिलीनच्या कंपनीमध्ये एमआरएसए वाढला आहे. एरियस जे प्रतिबंधात्मक कोशिका भिंत संश्लेषणासाठी जबाबदार एन्झाइम्स निष्क्रिय करण्यापासून रोखतात. पेशींच्या भिंतीचा संश्लेषण जीवाणूंच्या वाढीसाठी महत्वपूर्ण आहे. 1 9 60 मध्ये ब्रिटनमधील शास्त्रज्ञांनी एमआरएसएची ओळख पटवली. 1 99 0 मध्ये जपानमध्ये सापडलेल्या एस. ऑरियसची व्हॅनोम्मिसेन प्रतिरोधी ताण, पुढील तपासणी झाली. औषधप्रतिकारक एस. ऑरियस संक्रमण:

1. मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टेफिलोकोकस एरिअस (एमआरएसए)
2. व्हॅनकोमिसिन-प्रतिरोधक ग्रॉम पॉझिटिव्ह अचल जीवाणूंची एक प्रजाती ओरेझ (व्हीआरएसए)
3. व्हॅनकोमसीन-इंटरमीडिएट स्टॅफिलोकॉक्सास ऑरियस (व्हीएसए)

संबंधित रोग

एस. ऑरियस खालील संसर्गास कारणीभूत ठरतो:

• व्याधीचा दाह
• फुफ्फुसाचा दाह
• सेल्युलाइटिस
• ऍब्सिक्सेस
• निमोनिया < स्टेफिलोकोकल एंडोकार्टाइटिस < अन्न विषबाधा (गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस)
• सेप्टिक आर्थरायटिस
• ऑस्टियोमायलिटिस बॅक्ट्रोमीया
• एससंसर्गजन्य एन्डोकार्टाइटिस, बाक्टेरमेमिया, त्वचेचे संक्रमण, आणि उपकरणाशी संबंधित संक्रमणाचे अग्रगण्य कारण Aureus आहे.
• एमआरएसए खालील रोग कारणीभूत ठरू शकते:
• सेप्सीस

नेरूटिझिंग न्यूमोनिया

नेसोटोटिझिंग फास्सीइटीस

• एम्प्टीगो
• फोर्ब्सुलिटिस
• फोलिकुलिटिस
• अपरिपक्व एंडोकार्टाइटिस
• एपिडेमियोलॉजी > विकसनशील देशांमध्ये एस. एरिअस घटना 10 ते 30 हजार लोकांपर्यंत 100 ते 000 लोकसंख्येच्या दरम्यान असतो, ज्यामुळे हॉस्पिटलने संसर्ग होण्यापासून मुख्य योगदानकर्ते होते. असे सुचवण्यात आले की हे जीवाणू पाळीव प्राणी, आरोग्यिकर्या कार्यकर्त्यांमार्फत चालणारे वातावरणात काम करतात. एस. एर्यूसमुळे घरगुती पाळीव प्राण्यांचे रहिवासी म्हणून आढळतात. याव्यतिरिक्त, ते संसर्गित रुग्णांपासून ते नॉन संक्रमित रुग्णांना, आरोग्यसेवा कामगारांमार्फत हस्तांतरित करता येते. अभ्यास दर्शवितो की एस. एर्यू पॉलिस्टर फॅब्रिकसाठी तीन महिन्यांपर्यंत जगू शकतो, i. ई. हॉस्पिटल गोपनीयता पडदे Simarlarly, MRSA पृष्ठभाग आणि फॅब्रिक्स वर टिकून शकता. < कॅनडातील क्विबेकमध्ये 100 000 लोकसंख्येमागे एमआरएसएच्या संक्रमण दराने चढ-उतार होत आहे, 0 ते 7 मध्ये. 2005 पासून, सुधारित संक्रमण नियंत्रण पद्धतीमुळे कदाचित एमआरएसएची शक्यता कमी झाली आहे. एस. आरेसचे प्रादुर्भाव अर्भकांमध्ये सर्वात जास्त आणि वाढत्या वयाच्या (70 वर्षांपेक्षा वरचे) सह वाढत आहे. एचआयव्ही / एड्स असणा-या व्यक्तींमध्ये उच्च घटना दर आहे. दोन वेगवेगळ्या अभ्यासानुसार 4 9 4 प्रति 100 000 लोकसंख्या आणि 1 99 0 च्या दशकात 100 000 लोकसंख्या.
• एमआरएसएच्या प्रादुर्भाव दरांच्या संबंधात, रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्राने असे प्रतिपादन केले आहे की प्रत्येक 100 लोकसंख्येमध्ये एमआरएसएसाठी वाहक असतात. दुर्दैवाने MRSA त्वचा संक्रमण संबंधित डेटा अभाव आहे. तथापि, अभ्यास दर्शवतो की आरोग्यसेवा सेटिंग्जमध्ये एमआरएसए संक्रमण, 50% घट झाली आहे.
• iv
• निदान

एस. उपयुक्त नमुना नमुन्यांच्या प्रयोगशाळेच्या तपासणीतून ऑरियसचे निदान होते. जीवाणू एक बायोकेमिकल किंवा ऍन्झाइम आधारित चाचणी वापरून ओळखली जातात. तर, तंतुओंची त्वरीत ओळखण्यासाठी एमआरएसए चे प्रमाण परिमाणवाचक पीसीआर प्रक्रियेद्वारे, मटनाचा रस्सा सूक्ष्मदर्शन चाचण्या, सेफॉक्सिटिन डिस्क स्क्रीन टेस्ट आणि लेटेक एग्लुटिनेशन चाचणीद्वारे निदान होते.

उपचार

एस. एरिअसच्या संक्रमणाची पहिली पध्दत म्हणजे पेनिसिलीन किंवा पेनिसिलीनस-स्थिर पेनिसिलिन, जी पेप्टाइडोग्लाइकेन क्रॉस-लिंक्नेजेस निर्माण करते, जी विषाणूच्या सेल भिंतीला बळ देते. म्हणूनच, पेशींच्या भिंत निर्मितीमुळे हृदयावर परिणाम होतो. तथापि, एस. ऍरेसचे काही प्रकारचे पेनिसिलिन प्रति प्रतिरोधक, जसे की एमआरएसए. या भागावर नंतर व्हॅनोमॉमीसीन वापरुन उपचार केले जाते, ज्यामुळे सेलच्या भिंती मध्ये अमीनो असिड्सवर बंधन घालून पेप्टाइडोग्लाइकेन रोखले जाते.

v ^{संक्रमण नियंत्रण}

एस. ऑरियस मानवी संपर्कातून, तसेच पाळीव प्राण्यांच्या माध्यमातून माणसाद्वारे पसरतो. म्हणून, जीवाणूंच्या संक्रमणाची मर्यादा घालण्यासाठी, हात धुणे वर उत्तम भर घातली पाहिजे. आरोग्यविषयक सुविधा आणि कामगारांना डिस्पोजेबल दस्ताने आणि अॅपरॉनचा वापर करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे शारीरिक संपर्क आणि प्रेषण कमी होते. < vi

पृष्ठभागावर सॅनिटिझिंग एजंट म्हणून तसेच चतुष्कोण अमोनियम म्हणून इथेनॉलचा वापर करून एमआरएसए कमी / प्रतिबंधित केले जाऊ शकते.एमआरएसएचे संगोपन रोखण्यासाठी रुग्णालयाच्या प्रवेशपूर्वी एमआरएसए (अनुनासिक संस्कृतींचा वापर करून) रुग्णांची तपासणी केली जात आहे. जे एमआरएसए संक्रमित करतात, त्यांना नॉन-संक्रमित रुग्णांमधून डिकोमोनाइज्ड आणि / किंवा वेगळे केले जावे. हे क्लिनिकल क्षेत्रांना टर्मिनल क्लिनिंग पद्धतींचा अवलंब करणे आवश्यक आहे.

एमआरएसए आणि एस. एरिझ < मेथिसिलिन-रेसिस्टन्ट स्टॅफिलोकोकस ऑरियस

स्टेफेलोोकोकस ऑरियस ^{सेप्सिस, नेनिट्रोटिझिंग न्यूमोनिया, संसर्गजन्य एन्डोकार्डायटीस, आणि ऑस्टियोमायलिटिस यांसारख्या संसर्गाचा उपचार करणे कठीण होते कारण}

त्वचेचे कारण संक्रमण, श्वसन संक्रमण आणि अन्नाची विषबाधा

प्रथम 1 9 60 मध्ये ब्रिटिश शास्त्रज्ञांनी ओळखले ^{सर ऍलेग्जेन्झर ओगस्टन यांनी 1880 मध्ये ओळखले}

व्हॅनोम्मिसिनचा वापर करून उपचार केले, बीटा-लॅक्टम प्रतिजैविकांविरोधात बहु-प्रतिरोधी

पेनिसिलिनचा वापर केला गेला हाताने मनुष्याच्या संपर्कातुन मुख्यत्वे पसरतात आणि एमआरएसए न्युमोनियाने लागण झालेल्या रुग्णाच्या खोकल्याविना वारंवार होत नाही.

मानवी संपर्कातुन किंवा दूषित पृष्ठभाग आणि खाद्यपदार्थांच्या संपर्काद्वारे मानवद्वारे पसरवा	एमआरएसए खालील रोग कारणीभूत ठरू शकते:
सेप्सीस	निमोनियाची नेक्रोटिसिंग
नेसोटोटिझिंग फॅसिइआयटीस	इप्टीगो
फोरेकस < सेल्युलायटीस	फुलेकुलिटिस < इनफॉक्टिव्ह एंडोकार्टाइटिस
एस. ऑरियस खालील संसर्गास कारणीभूत ठरतो:	व्याधीचा दाह
फुफ्फुसाचा दाह सेल्युलाइटिस ऍब्सिक्सेस निमोनिया < स्टेफिलोकोकल एंडोकार्टाइटिस < अन्न विषबाधा (गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस) सेप्टिक आर्थरायटिस ऑस्टियोमायलिटिस बितिरॅमेमिया 0 ते 7 या दरम्यानचे वाढते प्रमाण दर. 4 प्रत्येक 100 000 लोकसंख्येमध्ये. घटना 100 ते 000 लोकसंख्येमध्ये 10 ते 30 दरम्यान असतो < परिमाणवाचक पीसीआर प्रक्रियेचा वापर करून ओळखता येइल जैवरासायनिक एक सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे तापमान आधारित चाचणी	व्हॅनकोमसीसीनचे उपचार, जे सेलच्या भिंती मध्ये अमीनो असिड्सवर बंधन घालून पेप्टाइडोग्लाइकन रोखत करते पेनिसिलीनचा उपचार केला जातो, पेप्टाइडोग्लाइकेन क्रॉस-लिंक्नेजेस निर्माण होण्यास प्रतिबंध होतो, ज्यामुळे जीवाणूची सेल भिंत [निवारण पद्धतीमध्ये इथेनॉल, चतुष्कोण अमोनियम, रुग्ण स्क्रीनिंग, रुग्ण डिस्कोोलोनिझेशन आणि अलगाव यांच्या मागे असलेल्या पृष्ठभागावरील स्वच्छता समाविष्ट आहे. हाताने धुणे, डिस्पोजेबल दस्तवू आणि ऍपरॉनचा वापर निष्कर्ष < एस ऑरियस क्लिनिकल संक्रमण त्याच्या वाढीस प्रतिरोधक प्रतिकार आणि उत्क्रांतीमुळे टिकून राहण्याची शक्यता आहे. गेल्या 20 वर्षांमध्ये सूक्ष्म संसर्ग, विशेषतया कृत्रिम अवयव यंत्राच्या संक्रमणामुळे आणि संक्रमणात्मक अंतःदेखील सूज मध्ये वाढ झाली आहे, समुदाय संबद्ध त्वचा आणि मऊ ऊतींचे संक्रमण च्या महामारी उल्लेख नाही. या टप्प्यावर वृध्दत्व प्रचलित आहे. ई. प्रतिबंध बरा करण्यापेक्षा उत्तम आहे. < शिफारस अमेरिका आणि युरोपमधील फरक टोरंटो आणि वॅनकूवर दरम्यानचा फरक टुंड्रा आणि वाळवंट दरम्यान फरक